Biopsia de próstata

La biopsia de próstata es un procedimiento en el que el urólogo toma pequeñas muestras de tejido de la próstata para examinarlas en el laboratorio.

La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que ayuda a formar el semen. Al mirar las muestras con un microscopio, los especialistas pueden ver si las células son normales o si hay cáncer de próstata.

Para guiar la aguja hacia el lugar correcto, se usa una imagen, casi siempre un ultrasonido o, en algunos casos, una resonancia magnética (MRI).

Recibir esta indicación puede dar ansiedad, pero una biopsia es una forma segura y común de obtener respuestas claras. Esta información es educativa; tu urólogo te dará las indicaciones de tu caso.

Una biopsia de próstata se hace cuando otras pruebas sugieren que vale la pena mirar el tejido más de cerca. No significa que tengas cáncer; es una forma de averiguarlo con seguridad.

Motivos comunes:

• Un PSA elevado en el análisis de sangre (el PSA es una proteína de la próstata)
• Un PSA que sube con el tiempo en pruebas de seguimiento
• Un tacto rectal en el que la próstata se siente dura o irregular
• Un área sospechosa vista en una resonancia (MRI)
• Seguimiento de un cáncer de próstata de bajo riesgo bajo vigilancia

Muchos hombres con PSA alto no tienen cáncer; puede subir por otras causas, como una próstata agrandada o una infección. La biopsia ayuda a aclarar la situación.

La biopsia suele hacerse en el consultorio o en un centro ambulatorio y por lo general dura poco tiempo.

En general, así ocurre:

• Te acuestas de lado o boca arriba, según la técnica.
• El médico usa una imagen (ultrasonido o resonancia) para ver la próstata y guiar la aguja.
• Con una aguja fina y de resorte, se toman varias muestras pequeñas de distintas partes de la próstata.
• Puedes escuchar un pequeño chasquido cada vez que se toma una muestra.

La aguja puede llegar a la próstata pasando por el recto (transrectal) o por la piel entre el escroto y el ano (transperineal), según lo que recomiende tu urólogo. Las muestras se envían al laboratorio y los resultados suelen tardar unos días.

La mayoría de las biopsias se hacen con anestesia local. El médico adormece la zona alrededor de la próstata con una inyección para reducir el dolor. Estás despierto durante el procedimiento. En algunos casos se puede usar sedación o anestesia general.

Preparación habitual (tu urólogo confirmará la tuya):

• Casi siempre se recetan antibióticos antes y a veces después, para prevenir infecciones. Tómalos tal como te indiquen.
• Avisa si tomas anticoagulantes o aspirina; quizás debas pausarlos unos días.
• A veces se pide un enema para limpiar el recto si la biopsia es transrectal.
• Menciona tus alergias y todos tus medicamentos.

Seguir bien la preparación, sobre todo los antibióticos, ayuda a que todo salga mejor.

Casi siempre puedes irte a casa el mismo día. Muchos hombres regresan a sus actividades normales en un día o dos, aunque conviene evitar esfuerzos fuertes por poco tiempo.

Es normal y esperado notar por un tiempo:

• Un poco de sangre en la orina
• Sangre en el semen, que puede verse rojizo o marrón por varias semanas
• Un poco de sangre al evacuar, sobre todo si la biopsia fue transrectal
• Molestia leve o sensación de presión en la zona

La sangre en el semen puede durar más que la de la orina y puede sorprender, pero suele ser inofensiva. Tomar agua ayuda con la orina. Termina todos los antibióticos que te recetaron, aunque te sientas bien.

La biopsia de próstata es un procedimiento seguro, pero tiene algunos riesgos que conviene conocer.

Efectos comunes y por lo general leves:

• Sangre en la orina, el semen o las heces por un tiempo
• Molestia o dolor leve en la zona
• Dificultad breve para orinar

El riesgo más importante a vigilar es la infección. Aunque no es frecuente, puede ser seria, por eso son tan importantes los antibióticos y estar atento a la fiebre. En pocos casos, alguien puede tener problemas para orinar después de la biopsia.

Tu urólogo te explicará los riesgos según tu caso y la técnica que usará.

Comunícate con tu urólogo o busca atención de inmediato si notas:

• Fiebre o escalofríos (esto puede ser una infección y necesita atención pronto)
• No poder orinar en varias horas
• Sangrado abundante o coágulos grandes en la orina o al evacuar
• Dolor fuerte que no mejora
• Sentirte muy mal, con debilidad o mareo

Un poco de sangre por un tiempo es esperado, pero la fiebre nunca es normal después de una biopsia y no debe esperar. Ante cualquier duda, pregunta. Sigue siempre las indicaciones específicas que te dé tu urólogo.