Hipermetropía y astigmatismo

Son dos errores refractivos, es decir, problemas de enfoque del ojo. No son enfermedades del ojo.

• Hipermetropía: el ojo es más corto de lo normal o la córnea es muy plana, y la luz se enfoca detrás de la retina. Lo que está cerca se ve borroso; lo de lejos suele verse mejor. Muchas veces viene desde el nacimiento.
• Astigmatismo: la córnea o el cristalino tienen una forma irregular, más como una bola de fútbol americano que como una bola de baloncesto. Esto hace que la visión se vea borrosa o distorsionada a cualquier distancia.

Se pueden tener los dos a la vez, y también junto con miopía. Son muy comunes: en un análisis de estudios de todo el mundo, cerca del 31% de los adultos tenía hipermetropía y cerca del 40% tenía algo de astigmatismo.

Hipermetropía:

• Dificultad para ver claro de cerca o para mantener el enfoque al leer
• Ojos cansados, ardor o dolor en los ojos
• Dolor de cabeza después de leer o trabajar de cerca
• En los niños: muchas veces no hay síntomas, porque sus ojos pueden compensar. Si los hay, pueden incluir dificultad con la lectura de cerca, ojos que se cruzan o achicar los ojos.

Astigmatismo:

• Visión borrosa o distorsionada de lejos y de cerca
• Achicar los ojos, dolor de cabeza, cansancio o molestia en los ojos
• Dificultad para ver de noche o con poca luz

Si es leve, puede que no notes nada. Los nenes y nenas muchas veces no saben decir que ven borroso.

• Herencia: ambos son más comunes si hay otros familiares con el mismo problema.
• El astigmatismo también puede aparecer después de una lesión o una cirugía del ojo, o por queratocono (una condición en la que la córnea se va adelgazando).
• Leer con poca luz o de cerca no causa astigmatismo. Es un mito.

¿Por qué es importante en los niños? Si la hipermetropía o el astigmatismo son fuertes y no se corrigen, pueden causar ojo vago (ambliopía), ojos cruzados (estrabismo) y pérdida de visión permanente. También pueden afectar el rendimiento en la escuela y en los deportes.

En adultos: las personas con hipermetropía tienen más riesgo de glaucoma de ángulo cerrado, un tipo de glaucoma que puede dar un ataque de repente (ver las señales de alarma abajo).

El optómetra o el oftalmólogo los encuentra con un examen completo de los ojos, que es sencillo y no duele. Pueden medir tu receta con varios instrumentos y, en los niños, a veces usan gotas para dilatar las pupilas y medir mejor.

Importante: los cernimientos de la vista en la escuela pueden no detectar la hipermetropía, porque la persona puede leer bien la tabla de lejos. Un examen completo incluye pruebas de cerca.

Tratamiento:

• Espejuelos recetados
• Lentes de contacto; para el astigmatismo hay lentes blandos especiales (tóricos) o lentes rígidos permeables al gas
• Ortoqueratología: lentes que se usan de noche para moldear la córnea de forma temporal (para algunos casos de astigmatismo)
• En adultos, cirugía refractiva (como LASIK o PRK) o, en casos seleccionados, un cambio de lente dentro del ojo

Si es leve, puede que no necesites corrección. La mayoría de las personas tiene un poco de astigmatismo (de 0.5 a 0.75 dioptrías), y por lo general se recomienda corregirlo cuando es de 1.5 dioptrías o más. Muchos niños son algo hipermétropes y no necesitan espejuelos; tu médico de los ojos te dirá si tu hijo los necesita.

• Lleva a tus hijos a sus exámenes de la vista según les toque, aunque no se quejen. Encontrar el problema temprano ayuda a evitar el ojo vago.
• Si te recetaron espejuelos, úsalos como te indicaron. En los niños, ayúdalos a acostumbrarse.
• Si pasas un examen de cernimiento en la escuela o el trabajo pero tienes dolor de cabeza o cansancio al leer, pide un examen completo.
• Si usas lentes de contacto, sigue las instrucciones de limpieza y hazte un examen cada año.
• Antes de los 40, si tus ojos están sanos, un examen completo cada 5 a 10 años; a partir de los 40, un examen de base (lee Presbicia).

Si tienes diabetes:

• Los cambios en el azúcar en la sangre pueden cambiar tu visión. Si ves borroso de momento, o tu visión cambia de un día para otro, no lo achaques solo a los espejuelos: habla con tu médico.
• Para que la receta de tus espejuelos salga bien, la Academia Americana de Oftalmología recomienda tener el azúcar bajo control por lo menos una semana antes del examen de la vista.
• Necesitas un examen de los ojos con dilatación por lo menos una vez al año, aunque veas bien. Así se detecta a tiempo la Retinopatía diabética.
• Controlar la presión arterial también ayuda a mantener sanos los vasos sanguíneos de los ojos.

Un ataque de glaucoma de ángulo cerrado es una emergencia del ojo que puede causar ceguera si no se trata enseguida. Es más común en personas con hipermetropía. Ve a la sala de emergencias o llama al 911, o llama a tu oftalmólogo de inmediato, si de repente tienes:

• Visión borrosa de golpe
• Dolor fuerte en el ojo y ojo rojo
• Dolor de cabeza
• Náuseas o vómitos
• Halos o anillos de colores alrededor de las luces

Busca ayuda de emergencia también si tienes pérdida repentina de la visión o una lesión en el ojo.

Si tu hijo empieza a tener un ojo que se desvía o se cruza, haz una cita pronto con el médico de los ojos.

Esta información es educativa y no sustituye la consulta con tu médico.

• Farsightedness: What Is Hyperopia? — American Academy of Ophthalmology, 2025
• Astigmatism Explained: Causes, Diagnosis, Treatment — American Academy of Ophthalmology
• Hyperopia (Farsightedness) — American Optometric Association
• Astigmatism — American Optometric Association
• Farsightedness (Hyperopia) — National Eye Institute (NIH)
• Astigmatism — National Eye Institute (NIH)
• Hashemi H, et al. Global and regional estimates of prevalence of refractive errors: Systematic review and meta-analysis — Journal of Current Ophthalmology, 2018. DOI: 10.1016/j.joco.2017.08.009
• Wright C, et al. Primary angle-closure glaucoma: an update — Acta Ophthalmologica, 2016. DOI: 10.1111/aos.12784
• Understanding Glaucoma: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment — American Academy of Ophthalmology, 2026
• Glaucoma — American Optometric Association
• Eye Exam and Vision Testing Basics — American Academy of Ophthalmology, 2024
• Get an Eye Disease Screening by Age 40 — American Academy of Ophthalmology, 2026
• Diabetic Retinopathy: Causes, Symptoms, Treatment — American Academy of Ophthalmology, 2025
• Diabetic Retinopathy — National Eye Institute (NIH)
• Know When to Go to the ER — American College of Emergency Physicians