¿Qué es una limpieza profunda dental?

El nombre técnico es raspado y alisado radicular. "Raspado" es quitar el sarro y las bacterias pegadas a la raíz. "Alisado" es dejar la raíz lisa para que la encía se pueda volver a pegar al diente. [1]

Limpieza regular vs. limpieza profunda

• Para quién: regular = encías sanas o gingivitis leve · profunda = periodontitis: bolsas de 4 mm o más y pérdida de hueso
• Dónde limpia: regular = sobre la encía y un poco debajo · profunda = debajo de la encía, sobre la raíz del diente
• Anestesia: regular = casi nunca · profunda = casi siempre, anestesia local
• Visitas: regular = 1 visita · profunda = 1 a 4 visitas, por cuadrantes de la boca
• Código en tu plan: regular = D1110 · profunda = D4341 o D4342

Cuando la encía se separa del diente, se forman bolsas. Dentro de esas bolsas el sarro se acumula y las bacterias destruyen el hueso que sostiene el diente. Ningún cepillo ni hilo dental llega ahí. Si no se limpia, la bolsa se hace más profunda y el diente se puede aflojar y perder. [2] Lee más sobre la enfermedad periodontal.

Tu dentista decide con tres datos: la profundidad de las bolsas en milímetros, si las encías sangran al medirlas y las radiografías que muestran el hueso.

1. Anestesia local en la zona que se va a trabajar, igual que para una caries.
2. Limpieza con instrumentos manuales y ultrasónicos que remueven el sarro debajo de la encía.
3. Alisado de la raíz. En algunos casos se coloca un antibiótico local dentro de la bolsa.
4. Normalmente se trabaja un cuadrante o media boca por visita.

• Encías adoloridas o sensibles por unos días
• Algo de sangrado al cepillarte al principio
• Sensibilidad al frío en los dientes, que suele mejorar en semanas
• Al bajar la inflamación, la encía se encoge y los dientes pueden verse un poco más largos. Es señal de que la encía está sanando.

Puedes tomar acetaminofén o ibuprofeno si tu médico te lo permite. Sigue cepillándote con un cepillo suave y limpia entre los dientes.

Llama a tu dentista si…

• Tienes fiebre, hinchazón de la cara o pus
• El dolor empeora después de 3 días en vez de mejorar
• El sangrado no para con presión

Sí. Es el tratamiento base de la periodontitis y reduce la profundidad de las bolsas y el sangrado. Las guías de la Asociación Dental Americana lo recomiendan como primer paso. [3] En personas con diabetes, también ayuda a bajar la hemoglobina A1c. [4]

Pero la limpieza profunda no es una sola vez. Las bacterias regresan a las bolsas en semanas. Por eso lo que sigue es igual de importante:

• 4–8 semanas: reevaluación; se miden otra vez las bolsas para ver cuánto sanó la encía.
• Cada 3–4 meses: mantenimiento periodontal (D4910), en lugar de la limpieza regular cada 6 meses.
• Si las bolsas siguen profundas: referido a un periodoncista para cirugía o regeneración.

¿Duele? Con la anestesia local, la mayoría de las personas siente presión pero no dolor durante el tratamiento.

¿Me van a dar antibióticos antes? Solo si tienes ciertas condiciones del corazón, como una válvula artificial. Dile a tu dentista todas tus condiciones y medicamentos. [5]

¿Lo cubre mi plan? Muchos planes dentales lo cubren cuando hay diagnóstico de periodontitis. Pregunta por los códigos D4341 o D4342.

¿Puedo hacerlo embarazada? Sí. El tratamiento dental es seguro durante el embarazo y no se debe posponer. [6]

Sigue leyendo en la biblioteca:

• Tus encías hablan: la enfermedad periodontal: señales, riesgos y tratamiento
• Implantes dentales: lo que debes saber: candidatos, pasos y cuidados

Las fuentes están numeradas como aparecen en el texto [1], [2]…:

1. American Academy of Periodontology. Scaling and root planing (non-surgical treatments). Ver fuente
2. National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIH). Periodontal (gum) disease. Ver fuente
3. Smiley CJ, et al. Evidence-based clinical practice guideline on the nonsurgical treatment of chronic periodontitis by means of scaling and root planing with or without adjuncts. J Am Dent Assoc. 2015;146(7):525–535. Ver fuente
4. Simpson TC, et al. Treatment of periodontitis for glycaemic control in people with diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2022;4:CD004714. Ver fuente
5. Wilson WR, et al. Prevention of viridans group streptococcal infective endocarditis: AHA Scientific Statement. Circulation. 2021;143:e963–e978. Ver fuente
6. American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 569: Oral health care during pregnancy and through the lifespan. 2013, reaffirmed. Ver fuente

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Este material es educativo y no sustituye la evaluación de tu dentista, periodoncista o médico.