Cómo cuidar tu sonda (catéter Foley) en casa

Es un tubo flexible que se queda puesto en la vejiga y saca la orina hacia una bolsa afuera del cuerpo. Un globito lleno de agua, adentro de la vejiga, la mantiene en su sitio. Se puede poner por la uretra o, en algunos casos, por la barriga (sonda suprapúbica).

Se usa, por ejemplo, cuando no puedes orinar (retención), después de algunas cirugías o mientras sana la vía urinaria. Lo más importante: la sonda solo debe quedarse el tiempo que sea necesario. El CDC recomienda preguntar a tu médico con regularidad si todavía la necesitas.

Las bacterias pueden subir por la sonda y causar una infección urinaria asociada a catéter. Según el CDC, el riesgo más importante es tener la sonda por mucho tiempo, y la mayoría de las infecciones urinarias que se dan en el hospital están relacionadas con una sonda.

La guía del CDC también menciona la diabetes entre los factores asociados a más bacterias en la orina con sonda, junto con la edad avanzada, los problemas de los riñones y las defensas bajas. Si tienes diabetes, cuidar la sonda con esmero y mantener el azúcar en tu meta es parte de tu plan.

Ojo: es común que la orina tenga bacterias sin síntomas cuando hay una sonda. La guía de la AUA/SUFU dice que eso no se trata con antibióticos si no tienes síntomas, y que tomar antibióticos diarios "para prevenir" no se recomienda.

MedlinePlus recomienda:

• Lávate las manos con agua y jabón antes y después de tocar la sonda.
• Una vez al día (o más si hace falta), limpia alrededor de donde entra la sonda con un paño, agua tibia y jabón. Las mujeres limpian de adelante hacia atrás; los hombres, desde la punta del pene hacia abajo.
• Enjuaga, seca con una toalla limpia y no pongas cremas, polvos ni sprays cerca.
• Limpia el tubo con agua tibia y jabón, siempre desde el cuerpo hacia afuera, nunca al revés.

El CDC explica que basta con la higiene de rutina, como lavar la zona al bañarte; no hace falta usar antisépticos fuertes. Pregunta a tu equipo de salud si te puedes bañar en ducha con la sonda.

• Mantén la bolsa siempre más abajo que la vejiga (debajo de la cintura) para que la orina no se devuelva. No pongas la bolsa en el piso.
• No dejes que el tubo se doble ni se enrede. Si la orina no baja, revisa y acomoda el tubo.
• No hales la sonda. Sujétala al muslo con el aditamento que te den.
• No desconectes la sonda de la bolsa si no es necesario: el sistema cerrado ayuda a prevenir infecciones.
• Vacía la bolsa con regularidad por la válvula de abajo, sin desconectarla, en el inodoro o en un envase limpio. Que la válvula no toque el envase ni el inodoro.
• Puede que uses una bolsa de pierna de día y una más grande de noche. Tu equipo te enseñará a cambiarla.
• Toma suficiente agua durante el día, a menos que tu médico te haya limitado los líquidos.

No cambies la sonda tú mismo. Tu urólogo decide cuándo y cómo cambiarla.

Llama a tu urólogo si:

• La orina huele mal, está turbia o cambia de color
• Tienes ardor o dolor en la vejiga o la pelvis
• Sale secreción donde entra la sonda, o se sale orina alrededor de la sonda
• Ves sangre en la orina o arenilla/piedritas
• Te sientes mal: cansado, adolorido o con dificultad para concentrarte
• La sonda se salió o se movió

Ve a emergencias o llama al 911 si:

• La sonda no drena nada y sientes la barriga llena o con dolor (después de revisar que el tubo no esté doblado)
• Tienes fiebre con escalofríos, dolor en la espalda o los costados, vómitos o confusión
• Sale mucha sangre o coágulos que tapan la sonda

Esta información es educativa y no sustituye la consulta con tu médico.

• Ginsberg DA, et al. The AUA/SUFU Guideline on Adult Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction: Treatment and Follow-up — Journal of Urology, 2021;206(5):1106–1113. DOI: 10.1097/JU.0000000000002239
• Gould CV, et al. Guideline for Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections 2009 (CDC/HICPAC) — Infection Control & Hospital Epidemiology, 2010;31(4):319–326. DOI: 10.1086/651091
• Catheter-associated Urinary Tract Infection Basics — CDC
• Indwelling catheter care — MedlinePlus, NIH
• Urinary catheters – what to ask your doctor — MedlinePlus, NIH