Chequeos preventivos para adultos: qué te toca y cuándo

Dato: Más de 2 de cada 5 adultos en EE. UU. tienen prediabetes, y la mayoría no da síntomas. [1]

Las pruebas preventivas buscan problemas antes de que den síntomas. Las recomendaciones de esta guía vienen del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF), un panel independiente de expertos que revisa la evidencia, y del calendario de vacunas para adultos del CDC.

Son para personas sin síntomas y con riesgo promedio. Si tienes historial familiar fuerte, síntomas o una condición, tu médico puede recomendarte pruebas antes o más seguido. La mayoría de los planes médicos cubren estas pruebas preventivas.

Presión arterial (desde los 18 años): [2]

• Cada año desde los 40, o si tienes más riesgo (sobrepeso, presión "en el límite")
• Cada 3 a 5 años entre los 18 y 39 si tu presión ha estado normal y no tienes riesgo
• Si sale alta en la oficina, se debe confirmar con mediciones en casa o con un monitor de 24 horas antes de empezar tratamiento

Prediabetes y diabetes tipo 2: [3]

• Adultos de 35 a 70 años con sobrepeso u obesidad
• Si sale normal, repetir cada 3 años es razonable
• Se puede considerar antes en grupos con más diabetes, como las personas hispanas/latinas, o si tienes historial familiar, tuviste diabetes en el embarazo o tienes síndrome de ovario poliquístico

Colesterol y estatinas: [4]

• Entre 40 y 75 años, tu médico calcula tu riesgo de infarto o derrame en 10 años con tu colesterol, presión, si fumas y si tienes diabetes
• Si tienes por lo menos un factor de riesgo y tu riesgo es 10% o más, se recomienda una estatina; entre 7.5% y 10%, se puede ofrecer según tus preferencias

Colon y recto: de 45 a 75 años. Entre 76 y 85, se decide caso a caso. [5] Hay varias opciones:

• Prueba de excremento (FIT) cada año
• Prueba de ADN en excremento cada 1 a 3 años
• Colonoscopía cada 10 años
• Si una prueba de excremento sale positiva, necesitas colonoscopía

Seno: mamografía cada 2 años de 40 a 74 años (cambió en 2024; antes era desde los 50). [6]

Cuello uterino (cérvix): [7]

• 21 a 29 años: Papanicolau cada 3 años
• 30 a 65 años: prueba de VPH (virus del papiloma humano) cada 5 años, Papanicolau cada 3 años, o ambas cada 5 años
• Después de los 65, si tus pruebas anteriores fueron normales, puedes parar
• Esta recomendación se está actualizando y podría incluir la opción de que tú misma tomes la muestra

Pulmón: tomografía de baja radiación cada año de 50 a 80 años si fumaste 20 "paquetes-año" o más (por ejemplo, 1 cajetilla al día por 20 años) y todavía fumas o lo dejaste hace menos de 15 años. [8]

Todas estas son recomendaciones fuertes (grado A o B) del USPSTF: [8]

• Aneurisma de la aorta abdominal: un sonograma una sola vez en hombres de 65 a 75 años que alguna vez fumaron
• Osteoporosis: densitometría ósea en mujeres de 65 años o más, y en mujeres posmenopáusicas más jóvenes con factores de riesgo (bajo peso, fumar, alcohol, una madre o padre con fractura de cadera)
• Hepatitis C: una prueba de sangre al menos una vez entre los 18 y 79 años
• VIH: una prueba al menos una vez entre los 15 y 65 años, y más seguido si tienes riesgo
• Depresión: preguntas sencillas en tu cita, para todos los adultos

Según el calendario de vacunas para adultos del CDC: [9]

• Influenza: cada año. Desde los 65, se prefieren las vacunas de dosis alta o reforzadas
• Tétano, difteria y tos ferina (Tdap/Td): una dosis de Tdap de adulto y luego refuerzo cada 10 años
• Culebrilla (herpes zóster): 2 dosis desde los 50 años
• Neumococo (pulmonía): desde los 50 años
• Virus sincitial respiratorio (VSR/RSV): una dosis a los 75 años o más, y de 50 a 74 si tienes más riesgo (por ejemplo, diabetes con complicaciones, enfermedad del corazón o del pulmón)
• Hepatitis B: hasta los 59 años; desde los 60, si tienes riesgo o la pides
• VPH: hasta los 26 años; de 27 a 45, se decide con tu médico
• COVID-19: las recomendaciones han cambiado en los últimos años. Pregúntale a tu médico o farmacéutico cuál te toca esta temporada

Lee más en Vacunas para adultos.

Además de lo anterior, con diabetes necesitas chequeos regulares de:

• Hemoglobina A1c, por lo general cada 3 a 6 meses
• Ojos: examen con las pupilas dilatadas, para detectar retinopatía a tiempo
• Pies: revisión de la sensibilidad y la circulación en cada visita
• Riñones: prueba de orina (albúmina) y de sangre (función renal) cada año
• Colesterol: la diabetes es uno de los factores de riesgo que cuentan para decidir si te toca una estatina [4]
• Encías y dientes: la infección de las encías empeora el azúcar
• Vacunas: con diabetes son todavía más importantes; pregunta por influenza, neumococo, VSR y hepatitis B [9]

• Haz una lista de las pruebas que te tocan por tu edad y anota la fecha de la última vez que te las hiciste
• Busca tu tarjeta de vacunas o pídele el registro a tu farmacia
• Si tienes 45 años o más y nunca te has hecho una prueba de colon, pide la prueba de excremento o la colonoscopía
• Si tienes 40 años o más, pide tu mamografía
• Mídete la presión en una farmacia o en casa y anota el resultado
• Llévale a tu médico tu historial familiar: cáncer, infartos, diabetes, a qué edad

• Tienes un familiar de primer grado (padre, madre, hermano) con cáncer de colon, seno, ovario o próstata, sobre todo si fue joven. Puede que necesites empezar antes
• Tienes síntomas, como sangre en el excremento, un bulto en el seno, tos que no se va o pérdida de peso sin explicación. Estas no son pruebas preventivas: necesitas evaluación
• Eres hombre de 55 a 69 años y quieres decidir si hacerte la prueba de próstata (PSA)
• Llevas más de un año sin chequeo o no sabes qué pruebas te tocan

Las fuentes están numeradas como aparecen en el texto [1], [2]…:

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prediabetes: your chance to prevent type 2 diabetes. Ver fuente
2. US Preventive Services Task Force. Hypertension in adults: screening. Final recommendation statement. 2021. Ver fuente
3. US Preventive Services Task Force. Prediabetes and type 2 diabetes: screening. Final recommendation statement. 2021. Ver fuente
4. US Preventive Services Task Force. Statin use for the primary prevention of cardiovascular disease in adults: preventive medication. Final recommendation statement. 2022. Ver fuente
5. US Preventive Services Task Force. Colorectal cancer: screening. Final recommendation statement. 2021. Ver fuente
6. US Preventive Services Task Force. Breast cancer: screening. Final recommendation statement. 2024. Ver fuente
7. US Preventive Services Task Force. Cervical cancer: screening. Final recommendation statement. 2018 (update in progress). Ver fuente
8. US Preventive Services Task Force. A and B recommendations (lung cancer, abdominal aortic aneurysm, osteoporosis, hepatitis C, HIV, depression). Ver fuente
9. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Adult immunization schedule by age, United States. Ver fuente

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Este material es educativo y no sustituye la evaluación de tu médico.